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西城区大栅栏街道有一间养老驿站，面积不大、灰砖黑瓦，屋内洋溢着热乎乎的家常氛围。每天进进出出的“红马甲”，是附近胡同里最鲜活的暖色。这里是前门西河沿社区养老服务驿站，也是中国研究型医院学会001号健康照护师服务驿站。今年，西城区在大栅栏街道试点创办了全国首个老年健康照护社区，身穿“红马甲”的健康照护师们挑起了“大梁”：从日常生活照料，到营养运动监督；从病榻前的守护，到心理的关怀、情绪的疏导，他们走街串巷、登门入户，让老人们不出家门享受到关怀和便利。
搭起桥梁
联手医生上门监测老人慢病
年过八旬的赵先生独居在前门西河沿社区，身患糖尿病、肾病等多种基础病。他的儿子忧心忡忡地说：“我时常劝他去医院体检、调药，但说什么他也不去。”
不去医院，是因为老人有顾虑——年纪大了，腿部肌肉有些萎缩，出门本就费劲儿；加上家住四楼，还没有电梯，上下楼更加不便。老人不想给孩子添麻烦。再加上多年体弱、抵抗力低下，让他对去医疗机构现场就诊产生了恐惧，总担心身处公共环境会被细菌感染。
“老父亲已经快两年没有做过身体检查了，也不知道药吃得对不对。您能帮着想想办法吗？”赵先生的儿子找到前门西河沿社区养老服务驿站求助。
健康照护师王奇仔细了解了老人的情况后，利用中国研究型医院学会搭建的快捷渠道，联系上了北京朝阳医院。第二天，朝阳医院超声科主任医师郭瑞君就到了社区，与王奇一同上门为老人提供医疗检查、健康筛查等服务。
利用便携式设备，郭瑞君为赵先生进行了重点部位的超声检查。王奇则为老人进行了血糖、血压等健康指标的监测和心理健康评测。
经检查，老人的肝肾等器官指标都存在异常，并监测到了病情恶化的风险。医生研判后建议：及时带老人到大医院住院治疗，规避严重的健康风险。
看了检查结果，在大家的劝说下，老人终于意识到了问题的严重性，同意就医治疗。“还好有您二位到家里帮忙做检查，不然我父亲的病还不知道拖到什么时候。”赵先生的儿子感激地对郭瑞君和王奇说。
做好“管家”
“盯住”老人健康状态维护情况
“家庭医生+健康照护师”双团队协作是前门西河沿社区试点创建老年健康照护社区的一大特色。家庭医生负责诊断、开方，而健康照护师们则时刻“盯”着社区老人们健康状况的维护情况，提醒他们按时服药、健康监测、遵医嘱落实营养运动方案。
不久前，王奇发现70多岁的独居老人祁先生有点“反常”。平日性格开朗，日常总喜欢到公园散步、找老街坊聊天的他，不去逛公园了，日常活动变成了到驿站坐着晒太阳、听广播。
“您最近怎么不往远处去了？”王奇主动找祁先生聊天。“这俩月感觉腿不行了。嗨，岁数大了。”
王奇连忙追问祁先生腿疼不疼、有没有脑血管病史，又检查了老人腿部肌肉的情况。他发现老人有比较明显的腿部肌肉流失，存在肌少症的风险。在他的建议下，老人到社区医院，接受了专业的检查。医生给祁先生制定了详细的营养运动方案。
运动、营养方案由专业的医生“开方”，健康照护师则负责每天监督着老人完成“规定作业”。“腿伸直，保持住！坚持20秒！”在养老驿站里，接受过运动康复辅助能力专业培训的王奇带着祁先生进行有针对性地康复动作训练，不时规范着老人的动作。
一个多月下来，老人的状态就有了明显变化——“膝盖不疼了，走路也有劲儿了。”老人愉快地说，“又能上公园玩了，挺好！”
提供“定制”
大医院护士下班到社区照料
除了驿站里的专职照护师，有需求的居民还可以“点名”申请大医院里获得相关职业资格的护士提供上门服务。中国人民解放军总医院（301医院）内分泌科护士梁晶，就是一名社区的健康照护师。
去年，梁晶接受了健康照护师的培训，获取了职业资格。下班后的业余时间里，她会应约来到有需求的居民家中继续服务。
家住大栅栏街道的钟女士年纪大了，常年“三高”，仅今年就因高血压带来的不适两次拨打120，被紧急送往附近医院急诊。出院回家后，老人还是时常感到头晕、心慌，对自己颈部血管里的斑块也日夜悬心。钟女士的女儿到驿站求助，希望能让母亲在家里“不折腾”地接受大医院级别的护理。
梁晶接到了前门西河沿社区养老服务驿站的“订单”。下班后，她乘坐地铁到驿站，带上便携式检查设备去钟女士家“上班”。
“别担心，您的情况挺稳定的，没事儿！”进行过相关指标的详细监测后，梁晶耐心安慰着老人，询问了她用药的情况，并将监测结果上报给了社区卫生服务中心的家医团队。
“睡觉的时候，我总是胡思乱想。一睡不好，第二天血压就高得吓人。”完成监测后，钟女士向梁晶诉苦。“天儿好的时候，您多出去走走，有空找老姐妹聊聊天。”梁晶主动与钟女士谈心，给她提出加强营养的建议，劝她多参加社区的集体活动，“心情好了，身体也就好了。”
检查监测、健康指导、心理疏导……梁晶每次上门服务时长都是两个小时“起步”。虽然辛苦，但她觉得这个健康照护师，当得挺“值”。“每次上门服务，我都会想起自家的老人。为老人解决了就医困难、带来了情感安慰时，作为医护人员的我都会体会到一种实实在在的成就感。”
疏导情绪
“会客厅”成为舒缓压力的“树洞”
在前门西河沿社区养老服务驿站里，一间不到10平方米的小屋一直处于“客满”的状态。这是“心理安慰会客厅”，暖黄的台灯发散出柔和的灯光，紧闭的窗帘营造出静谧的气氛。大家但凡心里有事儿，总喜欢来这儿，与健康照护师聊聊。
70多岁的陈女士是养老驿站各种集体活动的“常客”，但王奇发现老人最近状态不对劲儿。讲座时，她总是缩在角落里，面露低落或迷茫的神色，不吭声、不互动。做手工时，她虽然行动慢，却对“完成任务”有着执拗的坚持，“不做完绝对不走，每次都是最后一个离开。”
“陈阿姨最近状态不对，家里得多关注着点儿。”经王奇的提醒，家人也发现了老人的异常，于是带老人到大医院进行了相关检查。在确定老人没有神经系统器质性病变的情况下，家人带她到养老驿站进行相关的心理评测。专业的量表评测结果显示，老人存在着轻度的记忆力退化和强迫行为。
“陈阿姨，最近有什么心事吗？可以跟我们说说。”王奇邀老人到“心理安慰会客厅”聊聊。原来，老伴去世后，陈女士始终没有走出哀伤，不愿与人交往。同时，记忆力衰退也让她感到了无力与无助，“时常觉得自己给家人帮不上什么忙，还总是添麻烦。”
“您打开心扉，别人才能了解您的感受。没有情绪的‘输出’，很容易把自己憋坏了。”王奇耐心地开导老人，并在每次驿站活动时，专门招呼老人参加。
“老人的敏感、‘推责’、孤僻、‘宅’，其实都是一种自卑心理在作祟。”安慰陈女士的同时，他也提醒老人的家人，要更加关注和关爱老人，帮助老人摆脱“无用”的自卑感，在温暖的家庭关系里获得踏实的安全感，保持身心健康。在家庭和社区的共同努力下，陈女士的脸上又恢复了往日的笑意和神采。
“‘心理安慰会客厅’是社区老人们舒缓压力、释放情绪的‘树洞’。”王奇说，繁忙时，这个仅仅10平方米的“小客厅”一天要接待超过10个人，发挥了重要作用。
名词解释
什么是健康照护师？
健康照护师是指运用基本医学护理知识与技能，在家庭、医院、社区等场所，为照护对象提供健康照护及生活照料的人员，是人社部发布的16个新职业之一。
中国研究型医院学会健康照护部相关负责人介绍，从职业定位上来看，健康照护师属于中高端技能型人才，是医疗服务辅助类人员。从能力上来看，健康照护师具备医护服务的基本技能、运动康复的辅助能力、心理情绪的疏导能力、日常生活的照料能力、膳食营养的调配能力及和谐家庭的维护能力。健康照护师职业发展路径清晰，可从基础照护向专业化、管理化进阶，不仅可以发展成为高级技师，积累经验后还可向医养机构的中高层管理岗位发展，同时也可成为培训讲师或进行自主创业。
