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高温高湿的天气是真菌繁殖的“温床”，脚气、体癣、股癣、花斑癣等真菌感染性疾病进入高发期。由于症状相似，很多人常误把夏季癣病当湿疹乱用药，反而加重了病情。北京大学人民医院皮肤科副主任、主任医师李厚敏介绍，入夏后，皮肤科门诊接诊的真菌感染患者占到三成以上，但多数人对这类疾病的认知不足，很容易陷入防治误区。
4种“癣”最常见
夏季高发的皮肤真菌感染，以脚气、体癣、股癣、花斑癣为主，这4种皮肤病各有特点。
脚气（足癣）足底、脚趾缝为高发区，占夏季真菌感染70%以上，易自体传染，分为3种类型。水疱型：足底/足侧缘小水疱，疱液清澈、壁厚不易破，干涸后脱屑，瘙痒明显；间擦糜烂型：脚趾缝浸渍发白，去除浸渍表皮后露出鲜红糜烂面，伴少许渗液，易继发细菌感染；鳞屑角化型：足跟/足底粗糙干燥、增厚脱屑，冬季易皲裂，瘙痒轻微但迁延难愈。如果脚气不及时治疗，真菌极易通过搔抓或日常接触自体传染至趾甲，引发甲癣（俗称“灰指甲”）。
体癣 俗称“圆癣”“钱癣”，好发于躯干、四肢外侧，边界清晰，夏季易扩散。典型症状为环状红斑，边界清晰，边缘可见明显丘疹、丘疱疹、鳞屑，中心颜色变浅甚至自愈，伴不同程度瘙痒。大多是因接触患病宠物、污染物（如衣物/毛巾）被感染，偶尔可由其他部位癣病扩散所致。
股癣 好发于腹股沟、会阴、肛周，温暖潮湿不透气，久坐人群易中招。典型症状与体癣相似，呈环状/半环状红斑，边界清晰、边缘脱屑、隆起，中心可自愈，瘙痒明显，出汗/运动后加重。搔抓后易致皮肤破损，引发细菌感染；久坐、穿紧身衣物者风险较高。
花斑癣（汗斑）与脚气不同，花斑癣主要由寄生于皮肤表面的马拉色菌在湿热条件下过度繁殖引起，并非外来感染。花斑癣为指甲盖大小圆形/类圆形斑片，颜色为褐色、淡红色或白色，表面有细糠状鳞屑，无明显瘙痒或轻微痒感。它好发于前胸、后背、肩颈，多见于青壮年男性，易被误认为晒斑、白癜风，皮脂腺分泌旺盛、出汗多者易中招。
3招分清癣与湿疹
真菌广泛存在于自然界，满足“接触+潮湿”两个条件就可能感染，有两个主要传播途径。
一是接触传播 直接接触患病的人、宠物，或间接接触被污染的拖鞋、浴巾、鞋袜、健身房器械等，是最主要的传播方式。
二是环境滋生 夏季出汗多，汗液不能及时蒸发，皮肤长期处于潮湿状态，再加上皮肤有微小破损、免疫力下降，真菌就会趁虚而入。
很多患者分不清癣（真菌感染）和湿疹，自行用错了药。其实，掌握3个简单鉴别方法，就能快速判断。
看边界：癣的皮损边界清晰，多呈环状；湿疹边界模糊，呈弥漫性分布。
看症状：癣大多发生在固定感染部位，单侧多见，常有丘疹鳞屑，水疱少且不易渗液（脚气糜烂型除外）；湿疹渗液明显、瘙痒剧烈，呈对称分布。
看部位：癣有固定好发部位（如足底、腹股沟）；湿疹可发生在身体任何部位。
“想当然”会加重皮肤问题
从临床案例来看，有3个常见的“想当然”，大家需重点避开。
1.皮肤痒、起疹子就用激素药膏
门诊每天都能遇到这类患者。比如，有患者脚趾缝起疹瘙痒，自行涂抹皮炎平后，瘙痒暂时缓解，3天后皮疹却扩散到整个足底，还出现糜烂渗液。原因是激素药膏会抑制皮肤免疫功能，让真菌“疯长”，还可能引发继发细菌感染、色素沉着、皮肤萎缩等问题。
2.症状好转就停药
真菌生命力极强。曾有一位年轻患者得了体癣后涂抹药膏1周，红斑消退就擅自停药，结果不到半个月，体癣再次复发，且感染范围比之前更大。事实上，表面症状消失后，皮肤仍可能残留真菌，擅自停药极易导致病情复发；反复不规律用药，还可能让真菌产生耐药性，增加后续治疗难度。
3.天天用消毒液泡洗
有些脚气患者担心传染家人，每天用高浓度消毒液泡脚、泡鞋袜，半个月后脚气没好，反而出现了皮肤干燥、刺痛。这是因为过度清洁、频繁使用高浓度消毒液，会破坏皮肤自身屏障功能，诱发刺激性皮炎，反而让真菌更容易入侵。患上“癣”病及时治疗，做好基础个人卫生即可，无需过度消毒。
防“癣”做好5件事
一旦确诊皮肤真菌感染，治疗核心是“抗真菌”，需根据病情轻重选择治疗方式。
外用药物：轻度感染首选
对于患病时间短、症状较轻、范围较小的感染（如轻度脚气、小面积体癣），首选外用抗真菌药膏，如唑类（克霉唑、咪康唑、酮康唑）、丙烯胺类（特比萘芬、布替萘芬）等。使用时需注意：用药范围覆盖皮损及周围1-2厘米正常皮肤，每天1-2次，症状完全消失后再巩固1-2周，避免停药过早。
口服药物：重度感染需遵医嘱
对于病程长、面积大、感染严重者，或外用药物无效者，医生会开具口服抗真菌药（如伊曲康唑、特比萘芬）。口服药需经肝脏代谢，应在医生指导下使用，用药期间要监测肝功能，孕妇、肝病患者慎用。
皮肤真菌感染易复发，尤其是在夏季做好以下5件事，能有效降低复发风险。
1.保持个人卫生，减少真菌滋生
每天清洗皮肤，尤其是腋下、腹股沟、足底等易出汗部位，清洗后用干净毛巾轻轻擦干；勤换鞋袜、衣物，鞋袜每天更换后暴晒消毒，不与他人共用个人物品。
2.做好衣物消毒，切断传播途径
被真菌污染的衣物、被褥，清洗后暴晒即可；不能暴晒的衣物，用衣物消毒剂按说明操作，避免消毒剂接触皮肤或残留。
3.保持环境干燥，破坏真菌“温床”
室内经常开窗通风，降低湿度；避免长时间处于潮湿环境，出汗后及时擦干；久坐人群定时起身活动，保持局部通风。
4.保护皮肤屏障，增强抵抗力
避免皮肤微小破损，不使用碱性过强的肥皂、沐浴露；洗澡后涂抹温和身体乳，增强皮肤抵抗力，减少真菌入侵的机会。
5.规范治疗原发感染，避免扩散
患有脚气、甲癣等感染时，及时规范治疗，严格遵医嘱用药，坚持足够疗程，避免扩散或传染他人。
夏季皮肤问题高发，科学护理是关键。一旦出现瘙痒、脱屑，切忌凭经验乱用药，及时前往正规医院皮肤科就诊，明确病因、对症施治，才能避免小毛病拖成大麻烦。
