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北京同仁堂中医医院特邀专家、主任医师 夏梦
7月23日 大暑
俗话说，小暑大暑，上蒸下煮。三伏天是闷热难耐的时节，暑热夹湿的季候特点也会引起多种健康问题。中医根据五行学说将一年分为五季，在夏季中还包含着一个“长夏”，一般指农历六月。长夏属土对应脾，此时恰是调养脾胃的好时机，但也容易出现脾胃相关的健康问题。暑热夹湿对人体有哪些影响？防暑祛湿有什么诀窍，又存在哪些误区呢？
今夏雨水大 应当心外湿引动内湿
在暑热夹湿的环境下，人体阳气浮于体表，内脏尤其脾胃的阳气会相对不足。此时健脾就是给身体“补上动力”——脾主运化，一方面运化水谷精微，把吃进去的食物变成气血能量；另一方面运化水湿，把体内多余的湿气代谢出去。所以，当脾的功能变强，整个人的气色、精力、免疫力都会跟上来。
今年入夏以来，多地降雨量大，空气湿度高，来自外界的湿邪比往年更重。中医通常将湿邪分为“外湿”和“内湿”，外湿与人所处的外在环境有关，而内湿则是因脾虚导致的水湿内停。
当外湿明显加重，就会引动内湿，“内外夹击”地伤脾，这就是为什么最近一些人感觉身体沉重、头昏脑涨、关节酸胀。有的患者湿疹反复发作，中医认为，单纯治疗皮肤是不够的，应从健脾化湿入手，把体内湿气的出路打开，皮肤的烦恼才能跟着消解。
如果在长夏时节没有重视健脾祛湿，湿气可能会在人体内存留一年，在进入秋冬季后引起腹泻、过敏性鼻炎、反复感冒等多种健康问题。
湿气分三类 盲目祛湿会适得其反
近年来，“祛湿”成为一种流行的健康生活方式。人们认为减重难度大、精神状态差、反复感冒等都可能与湿气有关，盲目地尝试着多种“祛湿妙招”，殊不知湿气也分寒热，用错了办法反而会加重体内湿气。
中医一般将湿气分为常见的三种——寒湿、湿热、痰湿，此外还有湿气严重引发的湿毒。对于不同证型，调理办法大相径庭：寒湿体质的人怕冷、舌苔白腻，需要温阳、散寒、祛湿，常用干姜、党参、白术、茯苓等中药进行调理；湿热体质的人舌苔黄腻、容易口苦，需要清热利湿；而痰湿体质的人受湿邪侵袭时间较长，病根在脾上，可用二陈汤、藿朴夏苓汤等经典名方来调理。
现在流行的红豆薏米水，其中的赤小豆和薏米药性偏寒，适用于湿热体质，还可搭配芦根、白茅根、桑叶、金银花、蒲公英等药材，应对湿热造成的皮肤问题效果很好。但它并不适合寒湿体质的人，喝多了反而会损伤脾阳，湿气还没排掉，阳气先损耗掉了。寒湿体质的人如果想用薏米，需要先炒过后搭配红枣和生姜一同服用。
对于分不清自身体质的人来说，建议在专业医生指导下祛湿。在这里分享一个所有体质都可用的健脾祛湿方——四神汤：茯苓、山药、莲子、芡实各15克，可单独煮水当代茶饮，也可加排骨或瘦肉炖汤。这四味药都是药食同源的材料，性质平和，健脾祛湿的同时不伤正气，适合大多数脾虚湿盛、困倦乏力、大便不成形的人群在三伏天做日常调理。但需要注意的是，大便干结、阴虚口干舌燥者不宜大量使用，应咨询医师后调整配伍。
健脾祛湿小诀窍 全家都能学起来
从临床上来看，女性、老人、儿童以及久坐不动、熬夜、嗜酒、喜食生冷甜腻的人群属于湿邪的“易感体质”。那么除了中医药干预，日常生活中还有哪些健脾祛湿的诀窍呢？
饮食上，多吃“土里长”和“水里生”的食物，如茯苓、山药、芡实、莲子、薏米、白扁豆等，既能健脾又能化湿。同时，少碰冰镇和生冷的食物饮料，应将冷饮换成温开水。运动上，可晨起或傍晚快走半小时，出一层细汗能宣通肺气，帮助湿气从体表排出，切忌大汗淋漓。
此外，还可按揉以下两个穴位：足三里健脾和胃，阴陵泉专化水湿，每天用拇指按揉每侧3-5分钟，按到酸胀即可。睡前也可用温水泡脚，泡到微微汗出，加一把艾叶或几粒花椒，可起到温经散寒、引湿下行的目的，对长期手脚冰凉、下半身容易水肿的人群尤其管用。
